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宫腔镜
发布日期:2007/07/18
 宫腔镜技术是九十年代以来迅速发展的一项应用于妇科崐临床的微创治疗检查技术,中心率先在我市引进了这项技术及设备,使宫腔镜技术在医院妇科临床疾病的检查诊断以治疗上发挥着积极的作用。

  宫腔镜技术主要应用于子宫腔内异常病变的检查及手术治疗。宫腔镜检查直观、准确、全面、比任何盲目和非直接检查精确,并可定位取材,对一些小病变和子宫内膜病变的诊断可崐靠,主要适应于异常子宫出血、不孕不育症、迷失后宫内节育器定位或试行取出、月经过多等疾病的检查。它以其密闭式、创伤小、出血少、患者痛苦轻、恢复快,且用药、治疗时间短,并发症少等优点,适宜于久治无效的异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫颈间内突肌瘤、子宫颈肌瘤、不完全或完全子宫纵隔造成不孕或反复流产、宫腔部分或完全粘连闭锁者,有症状的多发性子宫内膜息肉、多发性宫颈息肉、有症状的宫颈息肉样增生、宫颈糜崐烂治疗失败或愈合缺陷、宫颈瘤样病变、胚胎已经坏死的宫颈妊娠等疾病。宫腔镜技术改变了妇科传统的手术模式,成为妇科手术领域的一场革命。它不仅能快速确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者,以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病,如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术,同时还可保留子宫,对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外,宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查,及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗,同时还可保护处女膜的完整,减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断,子宫畸形矫正,在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。

宫腔镜治疗的适应证
1、常子宫出血,包括月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
2、不孕症和反复自然流产:在男女双方全面、系统评估的基础上,探查宫腔内病因并予以矫正。
3、B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
4、有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。
5、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于早期诊断和及时处理。
6、病人选择合适和术前准备齐全,某些宫腔镜手术可替代或改观传统的治疗方法。
7、宫腔镜诊疗技术在计划生育临床和科研中的应用:
(1) 宫内节育器IUD;
(2) 在人工流产及其并发症诊治中的作用;
(3) 宫腔镜输卵管绝育研究。
8、作为随访和科学研究中的应用